پارگی تاندون شانه
شانه از پیچیدهترین مفاصل بدن انسان به شمار میرود و دامنه حرکتی گستردهای دارد. همین ویژگی باعث میشود تاندونها و عضلات اطراف آن همواره در معرض فشار، کشش و آسیب باشند. زمانی که یکی از تاندونهای شانه دچار پارگی میشود، اتصال بین عضله و استخوان دچار اختلال شده و درد، ضعف و محدودیت حرکتی بهوجود میآید.
پارگی تاندون شانه ممکن است بهصورت جزئی یا کامل رخ دهد. در پارگی جزئی، بخشی از الیاف تاندون آسیب میبیند و در پارگی کامل، تاندون بهطور کامل از محل اتصال خود جدا میشود. در این مطلب از سیب 115 به طور کامل به علائم شناسایی این معضل و روشهای درمان آن میپردازیم.
آشنایی با آناتومی شانه و تاندون ها
برای درک بهتر پارگی تاندون شانه، بهتر است قبل از هر چیز به شناخت ساختار این ناحیه بپردازیم. شانه از سه استخوان اصلی شامل استخوان ترقوه، استخوان کتف و قسمت بالایی استخوان بازو تشکیل شده است. این استخوانها بهوسیله چهار مفصل در کنار هم قرار میگیرند و دامنه حرکتی وسیعی را فراهم میکنند. تاندونها رشتههای فیبری محکمی هستند که عضلات را به استخوانها متصل میکنند. در ناحیه شانه، مجموعهای از تاندونها به نام روتاتورکاف وجود دارد که نقش اصلی آنها تثبیت مفصل شانه و کنترل حرکات بازو است. هرگونه آسیب به این تاندونها میتواند تعادل مفصل را برهم بزند و باعث درد و ناتوانی شود. عضلات مهم شانه مانند دلتوئید، تراپزیوس، پکتورالیس ماژور و لاتیسموس دورسی، همگی برای عملکرد صحیح خود به سلامت تاندونها وابسته هستند. پارگی در هر یک از این تاندونها میتواند زنجیره حرکتی شانه را مختل کند.
در صورت تمایل برای دیدن قیمت و خرید کتف بند طبی، میتوانید به دسته مربوطه در سایت نیز مراجعه کنید.
علل پارگی تاندون شانه
پارگی تاندون شانه به دلایل مختلفی رخ میدهد که برخی بهصورت تدریجی و برخی ناگهانی هستند. در ادامه با برخی از شایعترین علل این معضل آشنا خواهیم شد:
فعالیتهای تکراری و فشار مداوم
انجام مداوم حرکاتی که شانه را تحت فشار قرار میدهند، بهمرور باعث فرسایش و تضعیف تاندونها میشود و احتمال پارگی را افزایش میدهد.
- ورزشهایی مانند شنا، تنیس و بیسبال
- کارهای شغلی با حرکات تکراری دست و شانه
- استفاده طولانیمدت از ابزارهای سنگین
آسیبهای ناگهانی و ضربه مستقیم
وارد شدن ضربه شدید به شانه میتواند در مدتزمان کوتاه باعث پارگی تاندون شود و معمولا با درد شدید همراه است.
- زمین خوردن روی شانه
- تصادفات رانندگی
- بلند کردن ناگهانی اجسام سنگین
فرسایش ناشی از افزایش سن
با بالا رفتن سن، تاندونها انعطافپذیری و استحکام اولیه خود را از دست میدهند و مستعد آسیب میشوند.
- کاهش خاصیت ارتجاعی تاندونها
- افزایش احتمال پارگی در فعالیتهای روزمره
- شیوع بیشتر در افراد بالای ۴۰ سال
وضعیت بدنی نامناسب
قرار گرفتن طولانیمدت بدن در حالتهای نادرست، فشار غیرطبیعی به مفصل شانه وارد میکند و به تاندونها آسیب میزند.
- نشستن نادرست پشت میز
- حالت نامناسب شانه هنگام کار یا ورزش
- ضعف در عضلات تثبیتکننده شانه
کاهش خونرسانی به تاندونها
در برخی نواحی شانه، خونرسانی محدود است و این موضوع روند ترمیم طبیعی تاندون را کند میکند.
- کاهش تغذیه سلولهای تاندون
- ضعف تدریجی ساختار تاندون
- افزایش احتمال پارگی در سنین بالاتر
آسیبهای قبلی یا التهاب مزمن
سابقه آسیب یا التهابهای مکرر میتواند ساختار تاندون را ضعیف کرده و زمینه پارگی را فراهم کند.
- التهاب تاندون شانه
- بورسیت مزمن
- ترمیم ناقص آسیبهای قبلی
نحوه تشخیص پارگی تاندون شانه
تشخیص صحیح پارگی تاندون شانه، در تسریع روند درمان و جلوگیری از مشکلات احتمالی در آینده پیشگیری میکند. پزشک با ترکیب بررسی بالینی و روشهای تصویربرداری میتواند به ارزیابی دقیقی از وضعیت تاندونها برسد.
بررسی سوابق پزشکی بیمار
در اولین گام، پزشک با پرسش درباره علائم و سابقه فرد، تصویر کلی از نوع آسیب به دست میآورد. این اطلاعات پایه تصمیمگیریهای بعدی را شکل میدهد. در این مرحله، زمان شروع درد، شدت آن، نحوه بروز آسیب و فعالیتهای روزمره یا ورزشی بیمار بررسی میشود. سابقه آسیبهای قبلی شانه، التهابهای مکرر یا جراحیهای گذشته نیز اهمیت دارد. همچنین پزشک به عواملی مانند سن، شغل و میزان استفاده مداوم از شانه توجه میکند. این دادهها کمک میکنند تا احتمال پارگی جزئی یا کامل تاندون و عوامل زمینهای ایجاد آن بهتر مشخص شوند.
معاینه فیزیکی شانه
معاینه بالینی نقش کلیدی در تشخیص اولیه پارگی تاندون شانه دارد. پزشک با بررسی حرکت و قدرت شانه، نشانههای آسیب را ارزیابی میکند. در معاینه فیزیکی، دامنه حرکتی فعال و غیرفعال شانه بررسی میشود و نقاط حساس به لمس مشخص میگردد. تستهای اختصاصی روتاتورکاف برای سنجش قدرت عضلات و تاندونها انجام میشود. واکنش بیمار به حرکات خاص، میزان درد و ضعف عضلانی اطلاعات مهمی در اختیار پزشک قرار میدهد و مسیر انجام تصویربرداریهای تکمیلی را روشنتر میکند.
تصویربرداری رادیولوژی (X-ray)
رادیولوژی بهطور مستقیم تاندون را نشان نمیدهد، اما برای بررسی مشکلات استخوانی کاربرد دارد. این روش معمولا در مراحل اولیه تشخیص استفاده میشود. با استفاده از عکسبرداری ساده، پزشک میتواند وجود خارهای استخوانی، دررفتگی مفصل شانه یا آرتروز را شناسایی کند. این عوامل ممکن است در ایجاد یا تشدید پارگی تاندون نقش داشته باشند. بررسی وضعیت استخوانها به تشخیص افتراقی درد شانه کمک میکند و اطلاعات مکملی برای تفسیر سایر روشهای تصویربرداری فراهم میسازد.
سونوگرافی شانه
سونوگرافی روشی غیرتهاجمی و در دسترس برای بررسی تاندونهای شانه است. این روش امکان مشاهده بافت نرم را بهصورت زنده فراهم میکند. در سونوگرافی، پزشک میتواند پارگی تاندون، التهاب یا ضخیمشدگی آن را مشاهده کند. یکی از مزایای این روش، بررسی تاندونها هنگام حرکت شانه است که به تشخیص عملکردی کمک میکند. سونوگرافی برای ارزیابی پارگیهای جزئی و پیگیری روند بهبودی پس از درمان نیز کاربرد فراوانی دارد.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
MRI دقیقترین روش برای تشخیص پارگی تاندون شانه به شمار میرود. این روش تصاویر واضحی از بافتهای نرم ارائه میدهد. با استفاده از MRI، نوع پارگی، میزان آسیب و محل دقیق آن مشخص میشود. این روش امکان بررسی همزمان عضلات، تاندونها، رباطها و بافتهای اطراف را فراهم میکند. همچنین التهابهای مزمن یا آسیبهای قدیمی که در معاینه ساده مشخص نیستند، در MRI قابل مشاهدهاند. نتایج MRI نقش مهمی در تصمیمگیری درباره درمان غیرجراحی یا جراحی دارند.
آرتروگرافی
آرتروگرافی برای بررسی دقیق ساختار داخلی مفصل شانه استفاده میشود. این روش معمولا در موارد خاص بهکار میرود. در این تکنیک، ماده حاجب به داخل مفصل تزریق میشود و سپس تصویربرداری انجام میگیرد. این کار باعث میشود پارگیهای کوچک یا نواحی آسیبدیده که در روشهای معمول دیده نمیشوند، مشخص شوند. آرتروگرافی میتواند همراه با MRI یا رادیولوژی انجام شود و اطلاعات تکمیلی ارزشمندی در اختیار پزشک قرار دهد.
آرتروسکوپی تشخیصی
آرتروسکوپی دقیقترین روش تشخیص مستقیم پارگی تاندون شانه است و در شرایط خاص انجام میشود. این روش امکان مشاهده مستقیم داخل مفصل را فراهم میکند. در آرتروسکوپی، یک دوربین کوچک از طریق برش بسیار ظریف وارد مفصل شانه میشود. پزشک میتواند وضعیت تاندونها، غضروف و سایر ساختارها را بهطور کامل بررسی کند. این روش زمانی استفاده میشود که نتایج سایر روشها قطعی نباشند و گاهی همزمان امکان شروع درمان جراحی نیز وجود دارد.
درمان پارگی تاندون شانه
حال به سراغ اصل مطلب؛ یعنی روش درمان پارگی تاندون شانه میرویم. درمان پارگی تاندون شانه به شدت آسیب، سن بیمار و میزان محدودیت حرکتی بستگی دارد. انتخاب روش مناسب میتواند روند بهبودی را کوتاهتر کرده و از بروز آسیبهای بعدی جلوگیری کند.
استراحت و مراقبتهای اولیه
در مراحل اولیه آسیب، کاهش فشار روی شانه نقش مهمی در کنترل درد و التهاب دارد. این روش معمولا بهعنوان اولین اقدام درمانی توصیه میشود.
- پرهیز از حرکات سنگین و تکراری شانه
- استفاده از کمپرس سرد به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه
- ثابت نگهداشتن شانه با بانداژ یا کتفبند
فیزیوتراپی و تمرینات درمانی
فیزیوتراپی یکی از موثرترین روشها برای بازگرداندن عملکرد طبیعی شانه است. این روش به تقویت عضلات و افزایش دامنه حرکتی کمک میکند.
- تمرینات کششی برای کاهش خشکی مفصل
- تمرینات تقویتی عضلات اطراف شانه
- تمرینات اصلاحی برای بهبود الگوی حرکتی
درمان دارویی
داروها نقش مهمی در کاهش درد و التهاب ناشی از پارگی تاندون شانه دارند. مصرف آنها باید تحت نظر پزشک انجام شود.
- داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی
- مسکنهای خوراکی یا موضعی
- تزریق داروهای ضدالتهابی در موارد خاص
لیزر درمانی و الکتروتراپی
روشهای فیزیوتراپی پیشرفته میتوانند روند ترمیم تاندون را سریعتر کنند. این روشها معمولا بهعنوان درمان مکمل استفاده میشوند.
- تحریک ترمیم بافت با لیزر درمانی
- کاهش درد و التهاب با الکتروتراپی
- افزایش جریان خون در ناحیه آسیبدیده
جراحی ترمیم تاندون
در پارگیهای شدید یا کامل، جراحی بهعنوان راهحل اصلی مطرح میشود. هدف از جراحی، بازگرداندن اتصال تاندون به استخوان است.
- ترمیم تاندون به روش آرتروسکوپی
- جراحی باز در پارگیهای گسترده
- برنامه توانبخشی پس از جراحی
نکات مهمی که پس از درمان پارگی تاندون شانه باید بدانید
بعد از درمان پارگی تاندون شانه، باید چند مورد مهم را رعایت کنید. پایبندی به این توصیهها به بازسازی قدرت شانه و حفظ دامنه حرکتی کمک میکند.
- استراحت کافی و پرهیز از انجام حرکات سنگین یا ناگهانی در دوره نقاهت
- استفاده منظم از کتفبند یا آتل طبق نظر پزشک
- مصرف داروهای تجویزشده برای کنترل درد و التهاب در زمان مشخص
- انجام دقیق و منظم تمرینات فیزیوتراپی زیر نظر متخصص
- خودداری از بلند کردن اجسام سنگین تا زمان بهبودی کامل
- توجه به وضعیت صحیح بدن هنگام نشستن، خوابیدن و انجام فعالیتهای روزمره
- استفاده از کمپرس سرد یا گرم طبق توصیه درمانگر
- رعایت بهداشت و مراقبت از محل جراحی در صورت انجام عمل
- تغذیه مناسب شامل پروتئین، ویتامین C و مواد معدنی ضروری
- مراجعه منظم به پزشک برای پیگیری روند درمان و ارزیابی بهبودی
کلام آخر
پارگی تاندون شانه از آسیبهایی است که در صورت بیتوجهی میتواند کیفیت زندگی و توان حرکتی را بهطور جدی تحت تاثیر قرار دهد. تشخیص بهموقع، انتخاب روش درمانی درست و رعایت مراقبتهای پس از درمان، نقش کلیدی در بازگشت عملکرد طبیعی شانه دارد. استفاده از تجهیزات طبی استاندارد مانند کتفبند، آتل و ابزارهای کمکدرمانی، روند بهبودی را سریعتر میکند. اگر شما هم به دنبال تجهیزات مناسب برای درمان آسیبهای مختلف هستید، کافی است به فروشگاه سیب 115 مراجعه کرده و بهترین گزینه را با قیمت و کیفیت مناسب خریداری کنید.
